گشادی دریچه قلب چیست؟

گشادی دریچه قلب چیست؟
گشادی دریچه قلب به معنای عدم توانایی دریچه‌های قلب در انجام وظیفه خود به درستی است. دریچه‌های قلب برای جلوگیری از برگشت خون به عقب در هنگام انقباض قلب و برای جلوگیری از جریان خون به مناطق نبایدی در هنگام انبساط قلب باز و بسته می‌شوند. اگر دریچه‌های قلب به درستی کار نکنند و باز بمانند، جریان خون به سمت عقب برمی‌گردد و به این وسیله باعث کاهش کفایت قلب در ارسال خون به بدن می‌شود. این مشکل ممکن است باعث بروز علائمی مانند خستگی، ضعف، تنگی نفس، سرگیجه و در برخی موارد بیماری قلبی شود. در صورت تشخیص گشادی دریچه قلب، پزشکان معمولاً توصیه می‌کنند درمان مناسب را انتخاب کنید که ممکن است شامل دارو، جراحی یا ترکیبی از آنها باشد.

انواع گشادی دریچه قلب
نشتی دریچه قلب می تواند در هر یک از چهار دریچه قلب رخ دهد:
    دریچه آئورت، بین بطن چپ و آئورت (شریان اصلی بدن).
    دریچه میترال، بین دهلیز چپ و بطن چپ.
    دریچه ریوی، بین بطن راست و شریان ریوی.
    دریچه سه لتی، بین دهلیز راست و بطن راست.
دریچه دارای نشتی امکان برگشت خون به سمت عقب، به داخل محفظه ای که از آن آمده است را فراهم می کند.
نشتی دریچه های قلب نسبتاً رایج است. تقریباً 10 درصد از کل جمعیت به یکی از انواع نشتی دریچه های قلبی مبتلا هستند. نارسایی دریچه میترال شایع ترین نوع است. موارد خفیف نشت معمولاً هیچ علامت یا مشکلی ایجاد نمی کند.

علائم ناشی از گشادی دریچه قلب چیست؟
علائم گشادی دریچه قلب ممکن است در بیماران با شدت‌های مختلف متفاوت باشد. در بعضی از موارد، این علائم در ابتدا خفیف هستند و به مرور زمان شدت آنها افزایش می‌یابد. شایع‌ترین علائم گشادی دریچه‌قلب شامل موارد زیر است:
    تنگی نفس
    خستگی و ضعف
    تپش قلب
سرگیجه و احساس گیجی
    درد قفسه سینه
    افت فشار خون
    تورم در نقاط مختلف بدن، به خصوص پاها و پاشنه‌ها
ممکن است در برخی از موارد، علائم گشادی دریچه قلب خفیف باشد و بیمار احساس بی حالی، خستگی و ضعف کلی داشته باشد. در صورت بروز هریک از این علائم، بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید تا تشخیص دقیقی در خصوص وضعیت قلبی شما بدهد و درمان مناسبی را تعیین کند.

دلایل گشادی دریچه قلب
در بسیاری از موارد علت گشادی دریچه قلب ناشناخته است. گاهی کاردیومیوپاتی متسع به خاطر تغییرات ژنتیکی یا آسیب حمله قلبی ایجاد می‌شود. از‌طرف‌دیگر ممکن است فردی این بیماری را اعضای نزدیک خانواده به ارث برده باشد. بعضی اوقات نیز گشادی دریچه قلب می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
    بیماری دریچه قلب
    فشار خون بالا
    بیماری‌های قلبی
    کمبود ویتامین
    بیماری قلبی مادرزادی
    مصرف بیش از حد الکل
    داروهایی که برای درمان سرطان استفاده می‌شوند
    دیابت، بیماری تیروئید یا هپاتیت
    بیماری‌های خود ایمنی
    قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مانند سرب یا آرسنیک
    حاملگی

عوارض گشادی دریچه قلب
گشادی دریچه قلب ممکن است منجر به عوارض جدی شود که شامل موارد زیر می‌شود:
نارسایی قلبی
این علامت شامل کاهش عملکرد قلبی است که باعث مشکلاتی مانند خستگی، ضعف عضلات، تنگی نفس و تورم در ناحیه پاها و اندام‌های دیگر می‌شود.
افزایش خطر بروز عفونت دریچه قلب
دریچه‌های قلبی دچار گشادی بیش از حد می‌توانند باعث افزایش خطر بروز عفونت دریچه قلب شوند.
فشار خون بالا
گشادی‌دریچه قلب ممکن است باعث افزایش فشار خون در قلب شود که می‌تواند منجر به مشکلات قلبی مانند برادیکاردی، تاکی‌کاردی و افزایش خطر بروز سکته قلبی شود.
سکته قلبی
دریچه‌های قلبی گشاد شده ممکن است باعث کاهش جریان خون در بدن شوند و این موضوع می‌تواند خطر بروز
سکته قلبی را افزایش دهد.
فشار ریه بالا
گشادی‌دریچه قلب ممکن است باعث افزایش فشار ریه شود که می‌تواند منجر به مشکلاتی مانند خستگی، تنگی نفس و سرگیجه شود.
بهترین راه برای جلوگیری از عوارض گشادی دریچه‌قلب، مراقبت منظم از سلامتی قلب و ملاقات با پزشک متخصص قلب به صورت منظم است.

گشاد شدن دریچه‌های قلبی چگونه تشخیص داده می‌شود؟
زمانی‌که علائم مربوط گشادی دریچه قلب را داشته باشید، لازم است یک‌ سری تست‌ها را برای تشخیص این بیماری انجام دهید. در‌صورتی‌که یکی از اعضای خانواده شما به بیماری گشادی دریچه قلب دچار باشد، برای تشخیص بیماری نیاز به انجام آزمایش ژنتیکی است. موارد زیر برخی از تست‌های رایج است که برای تشخیص گشادی دریچه قلب  از آن استفاده می‌شود:
    معاینه فیزیکی
    تست استرس ورزش
    نوار قلب
    اکوکاردیوگرام(EKG)
    آنژیوگرافی عروق کرونر
    سی تی اسکن قلب
    ام آر آی (MRI)
    نوار قلب (ECG)
    اسکن هسته‌ای قلب
    آزمایش ژنتیک (برای تعیین این‌که بیماری ارثی است یا خیر)

گشادی دریچه قلب چگونه درمان می‌شود؟
هیچ درمان قطعی برای گشادی دریچه قلب وجود ندارد. اما، می‌توان بیشتر علائم این بیماری را با دارو و سایر درمان‌ها کنترل کرد. برخی از داروهایی که برای درمان گشادی دریچه قلب استفاده می‌شود شامل موارد زیر است:
    مسدود‌کننده‌های بتا
    مهارکننده‌های ACE
    مسدود‌کننده‌های گیرنده آلدوسترون
    مهارکننده‌های نپری لیزین
    دیورتیک‌ها
    داروهای ضد آریتمی
    رقیق‌کننده‌های خون (ضد انعقادها)
تغییرات در سبک زندگی نیز می‌تواند به بهبود اثربخشی داروها کمک کند. برخی از این تغییرات شامل حذف عادات ناسالم، پیروی از یک رژیم غذایی مناسب و افزایش فعالیت بدنی است. گشادی دریچه قلب می‌تواند باعث آریتمی(ریتم غیر طبیعی قلب) شود. بنابراین، افراد مبتلا به این بیماری ممکن است به کاشت دستگاه ضربان‌ساز برای نظارت و تنظیم ریتم قلب نیاز داشته باشند.
در برخی موارد که دستگاه ضربان‌ساز و داروها کمکی نمی‌کنند، از پیوند قلب برای درمان گشادی دریچه قلب استفاده می‌شود. افرادی که منتظر عمل پیوند قلب هستند ممکن است تا زمان انجام این عمل به یک دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) نیاز پیدا کنند. این دستگاه به عضله قلب کمک می‌کند تا خون را از قلب به نقاط مختلف بدن پمپاژ کند.

پیشگیری از گشاد شدن دریچه قلب
علت گشادی دریچه قلب می‌تواند برخی بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون یا دیابت باشد. بنابراین، درمان زودهنگام این بیماری‌ها به جلوگیری از بزرگ شدن قلب کمک می‌کند. همچنین با پیروی از برخی باید و نباید‌ها می‌توانید از بروز مشکلات قلبی نظیر گشادی دریچه قلب پیشگیری کنید. موارد زیر برخی از نکاتی است که باید برای سلامت قلب به آن‌ها توجه داشته باشید:
    فعالیت ورزشی داشته باشید و از یک رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید.
    میزان فشار خون، سطح کلسترول یا دیابت خود را کنترل کنید.
    داروهای تجویزی پزشک را به طور منظم مصرف کنید.
    از مصرف سیگار و الکل خودداری کنید.
    حداقل 8 ساعت در شبانه روز بخوابید و به اندازه کافی استراحت کنید.

________________________________________________________

مقالات دیگر