التهاب تیروئید یا تیروئیدیت چیست؟

التهاب تیروئید یا تیروئیدیت چیست؟
التهاب تیروئید یا تیروئیدیت مجموعه شرایط پزشکی هستند، که غده تیروئید را تحریک کرده و سبب التهاب آن می‌شوند. هاشیموتو یکی از شایع‌ترین انواع شرایط التهابی تیروئید شناخته می‌شود. التهاب تیروئید ممکن است موقتی باشد و یا سبب کاهش عملکرد تیروئید شده و فرد را درگیر کم‌کاری تیروئید دائمی می‌کند. در بیشتر موارد شرایط التهاب‌زای تیروئید قابلیت کنترل و درمان دارند.
تیروئیدیت مجموعه‌ای از شرایط التهاب‌زا در تیروئید است و هر یک از آن‌ها می‌توانند در بیمار نشانه‌های مختلفی ایجاد کنند. همچنین التهابات تیروئیدیت به دلایل مختلفی بروز می‌کنند. به‌طورکلی التهاب تیروئید سبب افزایش ترشح هورمون تیروئید و یا کاهش ترشح آن می‌شود.

انواع تیروئیدیت
تیروئیدیت هاشیموتو
تیروئیدیت هاشیموتو که تیروئیدیت لنفوسیتی خود ایمنی یا مزمن نیز نامیده می شود، شایع ترین نوع تیروئیدیت است. این نام از نام پزشک ژاپنی هاکارو هاشیموتو گرفته شده است که اولین بار در سال 1912 آن را توصیف کرد.
تیروئیدیت هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید است.
غده تیروئید گاهی اوقات (اما نه همیشه) در تیروئیدیت هاشیموتو بزرگ می شود، اگرچه ممکن است تنها یک طرف آن به اندازه ای بزرگ شده باشد که احساس شود. در طول این بیماری، سلول‌های تیروئید در تبدیل ید به هورمون تیروئید ناکارآمد می‌شوند و با بزرگ شدن آن را جبران می‌کنند.
جذب ید رادیواکتیو ممکن است به طور متناقضی بالا باشد در حالی که بیمار کم کاری تیروئید است زیرا غده توانایی جذب یا “به دام انداختن” ید را حتی پس از از دست دادن توانایی خود در تولید هورمون تیروئید حفظ می کند.
با پیشرفت بیماری، TSH (هورمون محرک تیروئید) افزایش می‌یابد زیرا هیپوفیز سعی می‌کند تیروئید را وادار کند تا هورمون بیشتری بسازد، T4 (یک هورمون تیروئید متفاوت) کاهش می‌یابد زیرا تیروئید نمی‌تواند آن را بسازد و بیمار کم‌کار تیروئید می‌شود. این توالی رویدادها می تواند در یک بازه زمانی نسبتاً کوتاه چند هفته ای رخ دهد یا ممکن است چندین سال طول بکشد.
درمان باید با جایگزینی هورمون تیروئید آغاز شود. این کار از کم کاری تیروئید جلوگیری یا اصلاح می کند و به طور کلی از بزرگ شدن غده جلوگیری می کند.
آنتی بادی های تیروئید در 95 درصد بیماران مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو وجود دارد و به عنوان یک “نشانگر” مفید در شناسایی بیماری بدون بیوپسی یا جراحی تیروئید عمل می کند.
آنتی بادی های تیروئید ممکن است سال ها پس از درمان مناسب بیماری و درمان جایگزینی هورمون تیروئید باقی بمانند.
تیروئیدیت Ord
این بیماری خودایمنی که به عنوان بیماری ارد نیز شناخته می شود، با آتروفی غده تیروئید و کم کاری تیروئید مشخص می شود. جدا از کوچک شدن غده تیروئید به جای ایجاد گواتر، بسیار شبیه به بیماری هاشیموتو است. بیماری Ord و بیماری هاشیموتو از لحاظ تاریخی به عنوان اختلالات جداگانه طبقه بندی شده اند، اما تحقیقات نشان می دهد که ممکن است در عوض تظاهرات متفاوتی از تیروئیدیت خودایمن باشند، با برخی از پزشکان که خواستار استفاده از اصطلاح ترکیبی Ord-Hashimoto هستند.
تیروئیدیت دی کوروین
تیروئیدیت De Quervain (که تیروئیدیت تحت حاد یا گرانولوماتوز نیز نامیده می شود) اولین بار در سال 1904 توصیف شد و بسیار کمتر از تیروئیدیت هاشیموتو شایع است. معمولاً با تورم سریع تیروئید و بسیار دردناک و حساس شدن مشخص می شود.
غده هورمون تیروئید را وارد خون می کند و بیماران دچار پرکاری تیروئید می شوند. با این حال، غده مصرف ید را متوقف می کند (جذب ید رادیواکتیو بسیار کم است)، و پرکاری تیروئید به طور کلی طی چند هفته آینده برطرف می شود.
علامت اصلی تیروئیدیت تحت حاد تورمی است که باعث آسیب تیروئید می شود.
بیماران اغلب دچار تب می شوند و ترجیح می دهند در رختخواب باشند.
آنتی بادی های تیروئید در خون وجود ندارد، اما میزان رسوب (که التهاب را اندازه گیری می کند) بسیار بالا است.
اگرچه این نوع تیروئیدیت شبیه عفونت غده تیروئید است، اما هیچ عامل عفونی تاکنون شناسایی نشده است و آنتی بیوتیک ها هیچ فایده ای ندارند.
درمان معمولاً استراحت در بستر و آسپرین برای کاهش التهاب تیروئید دردناک است.
گاهی اوقات پردنیزون (استروئیدی که التهاب را کاهش می دهد) و هورمون تیروئید (برای “استراحت” غده تیروئید) ممکن است در موارد طولانی استفاده شود.
تقریباً همه بیماران بهبود می یابند و غده تیروئید پس از چند هفته یا چند ماه به حالت عادی باز می گردد.
تعداد کمی از بیماران پس از برطرف شدن التهاب دچار کم کاری تیروئید می شوند و بنابراین باید به طور نامحدود در جایگزینی هورمون تیروئید بمانند.
تیروئیدیت خاموش
تیروئیدیت خاموش سومین و کم شایع ترین نوع تیروئیدیت است. این بیماری تا دهه 1970 شناخته نشد، اگرچه احتمالاً وجود داشت و قبل از آن به عنوان بیماری گریوز درمان می شد.
این نوع تیروئیدیت شبیه ترکیبی از تیروئیدیت هاشیموتو و تیروئیدیت De Quervain است. آزمایش تیروئید خون بالا و جذب ید رادیواکتیو کم است (مانند تیروئیدیت De Quervain)، اما دردی وجود ندارد و بیوپسی سوزنی شبیه تیروئیدیت هاشیموتو است. اکثر بیماران پس از بارداری زنان جوان بوده اند.
این بیماری معمولاً نیازی به درمان ندارد و 80 درصد بیماران بهبودی کامل و بازگشت غده تیروئید را به حالت عادی پس از سه ماه نشان می دهند. علائم مشابه بیماری گریوز است، به جز خفیف تر. غده تیروئید فقط کمی بزرگ شده است و اگزوفتالموس (تشکیل “چشم های حشره”) رخ نمی دهد.
درمان معمولاً استراحت در رختخواب با مسدودکننده های بتا برای کنترل تپش قلب (داروهایی برای جلوگیری از ضربان قلب سریع) است. ید رادیواکتیو، جراحی یا داروهای ضد تیروئید هرگز مورد نیاز نیست. تعداد کمی از بیماران به طور دائمی کم کاری تیروئید شده اند و باید تحت هورمون تیروئید قرار گیرند.
تیروئیدیت حاد
تا به امروز، این وضعیت کمتر گزارش شده است، اما تخمین زده می شود که به ویژه پس از جراحی در گردن بسیار شایع است. یکی از شایع ترین دلایلی که ممکن است فردی تیروئیدیت را تجربه کند، پس از جراحی در گردن یا درگیر شدن غده تیروئید است. انجام هر گونه جراحی با خطراتی همراه است و در مورد جراحی پاراتیروئید، یک نتیجه رایج، تیروئیدیت گذرا یا موقت پس از عمل است.
برای افرادی که هیپرپاراتیروئیدیسم در آنها تشخیص داده شده است و علت آن مشخص شده است که نیاز به جراحی برای برداشتن غدد پاراتیروئید دارد، خطر ابتلا به تیروئیدیت وجود دارد. این نوع التهاب تیروئید در پاسخ به حرکت شدید غده تیروئید در حین عمل جراحی در گردن یا زمانی که غدد پاراتیروئید برداشته شده است رخ می دهد.
اگر قصد انجام عمل جراحی پاراتیروئید را دارید، باید در مورد تیروئیدیت بپرسید اگر قبلاً به شما گفته نشده است که این احتمال وجود دارد. این نوع تیروئیدیت ممکن است بدون علامت باشد، به این معنی که شما ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنید و حتی متوجه نشوید که تیروئیدیت دارید. برای دیگران، تیروئید ملتهب ممکن است علائمی مانند لرزش، اضطراب و شاید تپش قلب ایجاد کند. اگر این احساسات را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
برای کسانی که به تیروئیدیت پس از جراحی مبتلا می شوند، درمان به راحتی با دارو برای یک تا سه ماه مدیریت می شود تا به کاهش التهاب و بازگرداندن عملکرد سالم تیروئید کمک کند.
با این حال، به ندرت، این خطر جزئی وجود دارد که این تیروئیدیت حاد ممکن است به تیروتوکسیکوز تبدیل شود، که به مدیریت پزشکی خاص نیاز دارد.
تیروئیدیت ناشی از دارو
برخی از داروها ممکن است باعث کم کاری تیروئید یا به ندرت پرکاری تیروئید شوند. درمان با لیتیوم باعث کم کاری تیروئید در 5-15 درصد افراد و گواتر در 37 درصد می شود. ید و داروهای حاوی ید، مانند آمیودارون، اینترلوکین 2 (IL-2) یا اینترفرون نیز می توانند بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارند. داروهایی که برای درمان پرکاری تیروئید استفاده می شوند می توانند منجر به کم کاری تیروئید شوند و بالعکس، اگر دوزهای مصرفی برای یک فرد خاص نادرست باشد. درمان نیاز به مدیریت داروها و دوزها با پزشک دارد.
تیروئیدیت ریدل
که گاهی به آن استرومای ریدل یا تیروئیدیت فیبری مهاجم نیز می‌گویند، این نوع بسیار نادر تیروئیدیت است. علت نامشخص است، اگرچه تصور می‌شود که یک اختلال خودایمنی یا فیبروتیک اولیه (اشاره به تجمع بیش از حد بافت همبند) باشد. تیروئیدیت ریدل معمولاً با یک توده سخت و بدون درد در جلوی گردن ظاهر می شود. با پیشرفت بیماری، افراد مبتلا ممکن است گرفتگی صدا، مشکل در بلع و تنفس و همچنین خفگی را تجربه کنند. همچنین ممکن است کم کاری تیروئید و کم کاری پاراتیروئید وجود داشته باشد. درمان ممکن است شامل کورتیکواستروئیدها، جایگزینی هورمون تیروئید و جراحی باشد.
تیروئیدیت ناشی از تشعشع
تعدادی از افرادی که تحت درمان با ید رادیواکتیو برای پرکاری تیروئید قرار می‌گیرند، پس از عمل به تیروئیدیت ناشی از اشعه مبتلا می‌شوند. پرتودرمانی برای برخی از سرطان ها مانند سرطان لنفوم، سر و گردن نیز می تواند تیروئیدیت را تحریک کند. افراد مبتلا ممکن است با علائم پرکاری یا کم کاری تیروئید، ref1 و همچنین حساسیت در ناحیه تیروئید ظاهر شوند. درمان ممکن است شامل بتابلوکرها برای کاهش علائم پرکاری تیروئید موقت (گذرا)، مسکن ref17 و جایگزینی هورمون تیروئید در صورت لزوم باشد.
تیروئیدیت عفونی حاد
این نوع بسیار نادر تیروئیدیت که به نام تیروئیدیت چرکی یا تیروئیدیت حاد نیز شناخته می‌شود (که باید از تیروئیدیت تحت حاد متمایز شود)، در اثر عفونت غده تیروئید با باکتری یا سایر میکروب‌ها ایجاد می‌شود. این بیماری با ضعف سیستم ایمنی همراه است که ممکن است به دلایل مختلف یا در مورد کودکان، ناهنجاری در رشد غده تیروئید ایجاد شود. اکثر افراد مبتلا به تیروئیدیت عفونی حاد دارای یک اختلال تیروئیدی قبلی مانند تیروئیدیت هاشیموتو یا سرطان تیروئید هستند.
علائم شامل درد در جلوی گردن، درد در گلو، تب و ضربان قلب سریع است. سطح هورمون تیروئید در محدوده طبیعی قرار دارد. علت عفونت معمولاً با استفاده از آسپیراسیون با سوزن ظریف (نوعی بیوپسی) تعیین می‌شود که پس از آن یک گزینه درمانی تجویز می‌شود. به احتمال زیاد، این به آنتی بیوتیک یا سایر عوامل ضد میکروبی و در مورد آبسه، تخلیه جراحی نیاز دارد. بدون درمان موثر و به موقع، این وضعیت به طور بالقوه می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

مراحل مختلف تیروئیدیت
فاز تیروتوکسیک
در فاز تیروتوکسیک، غده تیروئید دچار التهاب می‌شود. همچنین در این مرحله غده تیروئید میزان قابل‌توجه و غیرطبیعی هورمون تیروئیدی ترشح می‌کند. با افزایش سطح هورمون تیروئیدی وضعیت تیروتوکسیکوز موقت ایجاد می‌شود.
فاز کم‌کاری تیروئید
زمانی که چند هفته یا چند ماه غده تیروئید بیش‌ازحد نرمال هورمون‌های تیروئیدی ترشح می‌کند، تیروئید دیگر هورمون کافی برای ترشح نخواهد داشت. بنابراین بیمار درگیر کم‌کاری تیروئید می‌شود. اگر تیروئیدیت از نوع هاشیموتو باشد یا ناشی از تشعشعات باشد، اغلب در فاز کم‌کاری تیروئید ثابت می‌ماند.
فاز یوتیروئید
زمانی که التهاب تیروئید در مرحله یوتیروئید قرار دارد، سطح هورمون تیروئید نرمال است. گاهی فاز یوتیروئید موقتاً پس از مرحله تیروتوکسیک و پیش از شروع فاز کم‌کاری تیروئید رخ می‌دهد. همچنین گاهی یوتیروئید زمانی رخ می‌دهد که التهاب غده تیروئید بهبود پیدا کرده باشد. در این حالت غده تیروئید تلاش می‌کند سطح هورمون نرمال را ثابت نگه دارد.

علائم تیروئیدیت
بسته به نوع التهاب تیروئید و فاز آن، بیمار علائم و نشانه‌های متفاوتی را تجربه خواهد کرد. اغلب انواع التهاب تیروئید سبب ایجاد نشانه‌های تیروتوکسیکوز و پس‌ازآن نشانه‌های کم‌کاری تیروئید می‌شوند. تیروئیدیت تحت حاد و عفونی حاد با درد در ناحیه غده تیروئید همراه هستند.
گروهی از افراد درگیر التهاب تیروئید، گواتر دارند. گواتر به وضعیتی گفته می‌شود که در آن غده تیروئید بزرگ‌شده و با چشم غیرمسلح نیز کاملاً قابل‌مشاهده است. فاز تیروتوکسیکوز کوتاه‌مدت است و معمولاً بین ۱ تا ۳ ماه طول می‌کشد. درصورتی‌که سلول‌های تیروئید در این بازه زمانی دچار آسیب شدید و گسترده شوند، غده تیروئید هورمون مازاد تولید می‌کند. درنتیجه بیمار علائم پرکاری تیروئید را که شامل موارد زیر هستند تجربه خواهد کرد:
    تاکی کاردی یا ضربان قلب سریع
    تحریک‌پذیری
    اختلال در خواب
    تعریق زیاد
    حساسیت به گرما
    لرزش یا رعشه اندام
    اضطراب و عصبانیت
    افزایش اشتها
    کاهش وزن بدون دلیل
درصورتی‌که سلول‌های سالم تیروئید دچار آسیب شده باشند و به‌اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نکنند، فرد علائم کم‌کاری تیروئید را تجربه خواهد کرد. شایع‌ترین علائم کم‌کاری تیروئید ناشی از التهاب تیروئید عبارت‌اند از:
    پوست خشک
    افسردگی
    یبوست
    خستگی
    افزایش وزن بدون وجود دلیل روشن
    ضعف عضلات
    حساسیت به سرما
    عدم تمرکز

چه کسانی بیشتر ریسک ابتلا به التهاب تیروئید را دارند؟
التهاب تیروئید درصورتی‌که تحت درمان و کنترل قرار نگیرد، می‌تواند تبدیل به یک وضعیت تهدیدآمیز شود. همه افراد تا حدودی شانس ابتلا به التهاب تیروئید را دارند، اما اغلب نوزادان دختر و  به‌خصوص زنان بزرگسال در معرض ابتلا به التهاب تیروئید قرار دارند. شیوع بیماری هاشیموتو در زنان ۱۰ برابر بیشتر از مردان است. همچنین شیوع این بیماری در افراد بین ۳۰ تا ۵۰ سال شیوع بیشتری دارد.

تشخیص تیروئیدیت
آزمایشات خون
تیروئیدیت معمولاً با آزمایش عملکرد تیروئید تشخیص داده می شود. این یک آزمایش خون آزمایشگاهی است که سطوح زیر را بررسی می کند (در رابطه با آزمایش تیروئید بیشتر بخوانید.):
    TSH (هورمون محرک تیروئید)
    FT4 (تیروکسین رایگان)
    FT3 (تری یدوتیرونین رایگان) – فقط گاهی اوقات
مقدار تیروکسین (هورمون اصلی تیروئید) ترشح شده توسط غده تیروئید توسط غده هیپوفیز (هیپوفیز، غده هورمونی کوچکی که در پایه مغز قرار دارد) نامیده می شود، تنظیم می شود. غده هیپوفیز با توجه به مقدار T4 (تیروکسین) مورد نیاز، TSH ترشح می کند. T4 به T3 (تری یدوتیرونین) تبدیل می شود که شکل بیولوژیکی فعال هورمون تیروئید است.
اگر سطح TSH بالا و FT4 در آزمایش خون تیروئید پایین باشد، نشان دهنده کم کاری تیروئید است. برعکس، اگر سطح TSH پایین و FT4 بالا باشد، پرکاری تیروئید نشان داده می شود. محدوده های مورد استفاده در کشور و آزمایشگاه کمی متفاوت است.
در مواردی که سطح TSH کمی بالا است، اما سطح FT4 طبیعی است، کم کاری تیروئید تحت بالینی یا خفیف نشان داده می شود. از آنجایی که ممکن است به کم کاری تیروئید تمام عیار پیشرفت کند، ممکن است آزمایشات بعدی توصیه شود.
هنگامی که به تیروئیدیت خودایمنی مشکوک می‌شود، پزشک ممکن است آزمایش‌های خون بیشتری را برای بررسی وجود آنتی‌بادی‌های تیروئید در سطوح بالاتر از محدوده مرجع تجویز کند. اینها شامل آنتی‌بادی‌های پراکسیداز تیروئید (TPOAb) و آنتی‌بادی‌های تیروگلوبولین (TgAb) برای تأیید تیروئیدیت هاشیموتو و آنتی‌بادی‌های گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSHR Ab) است که در مورد بیماری گریوز آنتی‌بادی‌های گیرنده TSH (TRAbs) نیز نامیده می‌شوند.
سونوگرافی تیروئید
این آزمایش غیر تهاجمی ممکن است برای بررسی غده تیروئید از نظر تورم و گره‌ها و الگوی گردش خون تجویز شود. سونوگرافی همچنین برای بررسی غدد پاراتیروئید (چهار غده ای که در پشت تیروئید قرار دارند و هورمون پاراتیروئید تولید می کنند که بر متابولیسم کلسیم بدن تأثیر می گذارد) استفاده می شود.
تست جذب ید رادیواکتیو
در برخی موارد (به ویژه زمانی که پرکاری تیروئید وجود دارد)، آزمایش جذب ید رادیواکتیو ممکن است توصیه شود – اغلب همراه با اسکن تیروئید (روش تصویربرداری تخصصی). در هر دوی این آزمایش ها، مقدار کمی از یک ماده رادیواکتیو ضعیف تجویز می شود. آزمایش جذب ید رادیواکتیو به پزشک اجازه می دهد تا تعیین کند که آیا غده تیروئید که به طور طبیعی ید را جذب می کند، به طور طبیعی کار می کند و چرا سطح هورمون تیروئید ممکن است خارج از محدوده باشد. اسکن می تواند گره های تیروئید و التهاب را تشخیص دهد.
آسپیراسیون با سوزن ظریف
اگر یک ندول تیروئید مشکوک تشخیص داده شود، ممکن است بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ظریف برای تعیین خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) بودن آن انجام شود.

درمان تیروئیدیت
درمان التهاب تیروئید نیز همانند علت و علائم آن به نوع بیماری بستگی دارد. براین اساس پزشکان برای درمان وضعیت‌های مختلف تیروئیدیت روش‌های درمانی زیر را موثر می‌دانند.
درمان التهاب تیروئید در فاز تیروتوکسیکوز
درصورتی‌که بیمار در فاز تیروتوکسیک تیروئیدیت باشد، پزشک معالج جهت کاهش تپش قلب و رعشه یا لرزش بدن داروهای بر پایه بتا بلاکرها را تجویز می‌کند. با شروع نشانه‌های بهبود و کاهش علائم پزشک به‌تدریج دوز دارو را کاهش می‌دهد، چراکه این فاز موقتی و قابل‌درمان است.
درمان التهاب تیروئید از نوع کم‌کاری تیروئید
درصورتی‌که بیمار درگیر هاشیموتو باشد، از داروهای جایگزین هورمون تیروئید جهت کاهش علائم و بهبود وضعیت بیمار کمک گرفته می‌شود. لووتیروکسین یکی از رایج‌ترین داروهایی است که برای این مورد تیروئیدیت تجویز می‌شود. اغلب مصرف‌کننده دارو باید تا پایان عمر به استفاده از این دارو وفادار بماند. چراکه کم‌کاری تیروئید ناشی از هاشیموتو دائمی است و خیلی کم پیش می‌آید که یک وضعیت موقتی باشد.
درصورتی‌که کم‌کاری تیروئید شما ناشی از سایر انواع التهاب تیروئید همچون تیروئیدیت پس از زایمان، بدون درد و تحت حاد باشد، باز هم پزشک داروهای جایگزین هورمون تیروئید تجویز می‌کند. معمولاً این گروه از مبتلایان باید به مدت ۶ تا ۱۲ ماه داروی جایگزین هورمون تیروئید مصرف کنند. پس‌ازاین بازه زمانی پزشک دوز دارو را کاهش می‌دهد.
با این کار پزشک متوجه می‌شود که آیا بیماری بهبود پیدا کرده یا اینکه فرد درگیر کم‌کاری تیروئید دائمی شده است. درصورتی‌که پس از کاهش دوز دارو هورمون‌های تیروئیدی به قدر کافی ترشح شوند، به این معناست که بیمار درمان شده و دیگر نیاز به مصرف دارو ندارد.
درمان تیروئیدیت عفونی حاد
درصورتی‌که فرد درگیر تیروئیدیت از نوع عفونی حاد باشد، پزشک سعی می‌کند با تجویز داروهای موثر، عفونت و عامل آن را مهار کند. برای درمان این وضعیت پزشکی آنتی‌بیوتیک یکی از گزینه‌های موثر شناخته می‌شود. درصورتی‌که تیروئید به علت تیروئیدیت عفونی حاد دچار آبسه شده باشد، پزشک مایع و چرک موجود در آن را با استفاده از آسپیراسیون تخلیه می‌کند.
درصورتی‌که بیمار درگیر درد ناشی از التهاب تیروئید عفونی حاد باشد، پزشک داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی همچون آسپرین یا ایبوپروفن قابل‌کنترل را تجویز می‌کند. گاهی ممکن است بیمار درگیر به التهاب تیروئید ناشی از عفونت حاد، از درد شدید رنج ببرد. در این صورت استروئید درمانی نیز انجام می‌گیرد.
درمان التهاب تیروئید ناشی از دارو
این نوع التهاب تیروئیدیت برطرف نمی‌شود، مگر اینکه دارویی که منجر به بروز این وضعیت شده را دیگر مصرف نکنید. پزشک برای درمان این عارضه احتمالاً داروی دیگری جایگزین داروی فعلی تجویز می‌کند، اما این شاید به‌تنهایی کافی نباشد. ممکن است شما همچنان مجبور باشید داروهایی که سبب التهاب تیروئید می‌شوند اما عارضه دیگر را درمان می‌کنند، مصرف کنید. در این صورت پزشک برای درمان التهاب تیروئید در این مورد خاص لووتیروکسین نیز تجویز می‌کند تا سطح هورمون‌ها به حالت طبیعی برگردد.

________________________________________________________

مقالات دیگر