معرفی دوره کارورزی پزشکی یا انترنی

معرفی دوره کارورزی پزشکی یا انترنی
کارورزی دوره‌ای از تحصیلات دکترای پزشکی عمومی است که مدت و نحوه برگزاری آن در کشورهای مختلف متفاوت است. کارورزی پزشکی در ایران آخرین مرحله از مراحل چهارگانه تحصیلات پزشکی است و ۱۸ ماه از آن را تشکیل می‌دهد. در این مرحله دانشجوی پزشکی مسئولیت اولیهٔ بیماران را برعهده دارد. بخش‌های اصلی که حضور در آن‌ها برای همه کارورزان پزشکی ضروری است شامل بیماری‌های داخلی، بیماری‌های کودکان، بیماری‌های جراحی، و اورژانس و بیماری‌های روانپزشکی است. ۶ ماه باقی‌مانده از ۱۸ ماه بر اساس ظرفیت‌های بیمارستان آموزشی در بخش‌های مختلف بیمارستانی شامل چشم‌پزشکی، گوش و حلق و بینی، بیماری‌های پوست، اورولوژی وغیره است.
به شخصی که این دوره می‌گذراند، کارورز یا اینترن گفته می شود‎.

هدف از دوره کارورزی
دوره کارورزی در پزشکی با هدف ارائه مهارت‌های ذهنی، شناختی و فنی مورد نیاز پزشکان در ارائه خدمات درمانی حرفه ای به بیماران است. این دوره به کارورزان فرصت می‌دهد تا مهارت‌های ارتباط با بیمار را که در حوزه پزشکی بسیار مهم است یاد بگیرند و تمرین کنند. شما به عنوان یک اینترن، باید بتوانید درمان مناسب و مؤثر را برای بیماران ارائه دهید. هدف اصلی شما اطمینان از انجام معاینه دقیق و تشخیص بر اساس شرح حال و آموخته‌های مناسب با استفاده از پزشکی مبتنی بر شواهد (Evidence Base Medicine) است. اینترن‌ها باید در موقعیت‌هایی که نیاز به تخصص بیشتری دارند در رفرنس‌های بالینی سرچ کنند و برای دستیابی به تصمیمات بهتر، با سایر پزشکان مشورت کنند.

شرایط ورود به دوره اینترنی
دانشجویان پزشکی برای ورود به دوره کارورزی می‌بایست آزمون پیش‌کاروزی را با موفقیت پشت سر بگذارند. آزمون پیش‌کارورزی یا پره‌انترنی، شامل ۲۰۰ پرسش چهارگزینه‌ای از موضوعات بالینی است که دانشجویان می‌بایست حداقل به نصف پرسش‌ها پاسخ صحیح بدهند. معمولاً سطح آزمون به گونه‌ای است که حدود بیش از ۹۰ درصد دانشجویان به راحتی آزمون را پشت سر می‌گذارند.

دریافت کد نظام پزشکی
در این مرحله از دوره پزشکی برای اولین بار کارآموزان که دیگر کارورز یا اینترن خوانده می شوند کد نظام پزشکی دریافت می کنند و باید طبابت را آغاز کنند
تا کنون مسئولیت چندانب بر عهده دانشجوی پزشکی نبوده اما از مرحله کارورزی دیگر مسئولیت سنگین طبابت و تشخیص بیماری رسما بر عهده دانشجو گذاشته می شود.

وظایف کارورزان
به‌طور کلی وظایف و اختیارات کارورزان بسته به دانشگاه و بیمارستان مربوط متفاوت است:

    گرفتن شرح‌حال بیماران بستری شده در بخش‌ها
    حضور در درمانگاه‌های آموزشی
    شرکت در جلسات گزارش صبحگاهی و ارائه شرح‌حال بیماران
    انجام اقدامات اولیه تشخیصی و درمانی در بخش‌ها شامل سوندگذاری، قرار دادن لوله معده و شستشوی معده، نمونه‌گیری خون و غیره.
    حضور در بخش‌های بستری و پیگیری اقدامات درمانی و تشخیصی بیماران
    نوشتن خلاصه پرونده بیماران
    حضور در کشیک‌های اورژانس

ارزشیابی کارورزان
به‌طور معمول کارورزان در هر بخش توسط اعضای هیئت علمی آن بخش با توجه به معیارها و سیاست‌های بخش مورد ارزیابی قرار می‌گیرند. معمولاً بر اساس حضور منظم کارورزان در بخش و انجام وظایف محوله به آن‌ها ارزشیابی توسط دستیار ارشد گروه انجام می‌شود.

کشیک‌ها
یکی از ویژگیهای دوره کارورزی پزشکی حضور در کشیک و اقامت در بیمارستان است. از ۱۸ ماه کارورزی در ایران حدود ۱۲ ماه کارورزان در بخش‌های دارای کشیک هستند. در ایران سقف تعداد کشیک در ماه برای کارورزان ۱۰ کشیک است که این مقدار بر اساس شرایط بیمارستان موردنظر و تعداد کارورزان حاضر در بخش متفاوت است.

____________________________________________________________

مقالات دیگر